100元学平险住院能报销多少？怎么报销？

发布日期： 2023-06-15 13:44:36 来源：希财网

学平险属于人身意外伤害保险的一种，为商业保险，消费者可以根据自身实际保障需求和保费预算自愿投保。需要注意的是，学平险一般仅限在校学生投保，投保年龄大多为3周岁-25周岁。那么，投保了学平险后可以获得什么样的保障呢？接下来就以亚太小飞侠学平险计划一为例，说一说100元学平险住院能报销多少？怎么报销？

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100元学平险住院能报销多少？

不同学平险所能报销的比例和金额是有所区别的，因此具体可以报销多少，还应当以保险合同约定为准。此处以亚太小飞侠学平险计划一为例，每年保费100元，若被保险人发生保险事故而导致住院，则可以报销的比例为：

一：学生幼儿附加住院医疗。

亚太小飞侠学平险计划一提供了住院医疗保障，疾病住院有30天等待期，意外住院则无等待期，0免赔额。若被保险人因为疾病或意外而导致发生住院医疗费用，则保险公司可对被保险人实际支出的合理住院医疗费用（限社保范围内医疗费用）在扣除其他已报销或已获得赔偿的医疗费用之后，若被保险人以社保身份结算，则保险公司可按照 100%比例给付住院医疗保险金，若被保险人无社保或未以社保身份结算，则保险公司按照70%比例给付住院医疗保险金，保额1万元。

比如若被保险人发生住院医疗费用12000元，以社保身份结算，则最多可报销1万元。若未以社保身份结算，则最多可报销8400元。

二：附加学生幼儿特定传染病医疗-（门诊+住院）。

亚太小飞侠学平险计划一提供了特定传染病医疗-（门诊+住院）保险金，等待期15天，0免赔，若被保险人经医院确诊罹患合同所约定的九种特定传染病（脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、手足口病），则保险公司可就被保险人每次实际支出的合理的门急诊（不包括急诊留院观察期）医疗费用或住院医疗费用，以及被保险人所支出的自费药品费用在扣除其他已报销或已获得补偿的医疗费用之后，按照100%比例给付特定传染病住院医疗金，保额1万元。

100元学平险住院怎么报销？

1.报案：被保险人发生保险事故后，需要及时报案，通知保险公司，一般建议在48小时内报案。

2.准备并提交报销材料：按照保险公司要求准备好报销材料，比如意外住院医疗费用报销，一般需要准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、意外事故说明书。此外，如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。被保险人出院后，将报销材料提交给保险公司。

3.等待审核：保险公司审核员会对报销材料进行审核，并确定报销方案。

4.报销结案：保险公司审核通过，即可进行报销，报销金一般会打入被保险人/受益人指定的银行账户中。报销完毕后，保险公司即可结案。