焦点速递！好医保百万医疗保险必须住院出院后才能报销吗？报销流程是什么？

发布日期： 2023-04-24 16:35:18 来源：希财网

市面上的百万医疗险产品有很多，其中，好医保长期百万医疗保险相信是很多消费者都比较熟悉的一款。它的保费便宜、保额高，最高可达400万。被保险人发生保险合同约定的医疗费用，均可使用好医保长期百万医疗保险进行报销。那么，好医保百万医疗保险必须住院出院后才能报销吗？报销流程是什么呢？

(资料图)

好医保百万医疗保险必须住院出院后才能报销吗？

有的医疗保险需要被保险人住院，等出院后提交住院报告等材料给保险公司，才能获得报销。但是也有部分医疗保险提供了住院垫付权益，被保险人因为疾病或意外而住院后，住院期间即可申请保险公司进行垫付。比如好医保百万医疗保险就提供了住院垫付权益，意味着被保险人不是必须住院出院后才能报销，具体规定如下：

1.在保障期间，被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因，经中国大陆二级以上（含二级）公立医院专科医生诊断必须住院治疗，且被保险人所住医院为《投保须知》中所列可申请垫付的城市市区范围内的二级（含二级）以上公立医院（不含所属城市下辖县、市的医院）的，如在住院治疗期间资金周转困难，可申请医疗费用垫付服务。

2.垫付标准为：实际已产生的符合保险责任范围的医疗费用*（1-社保报销比例）-当前保单年度剩余免赔额。

3.对于实际已产生的住院费用以住院费用清单或医院费用查询系统账单金额为准，不以住院押金单的金额为准。若当前已产生的住院费用较低，而预估本次住院所需费用较高，可提供由主治医生开具的住院费用预估证明，并根据该证明中预估的住院费用申请垫付。

好医保长期百万医疗保险报销流程是什么？

1.报案：被保险人若因为疾病或意外而住院，需要及时通知保险公司，进行报案。一般建议在48小时内报案；

2.准备报销材料：根据保险公司要求准备好报销材料，比如住院医疗费用报销一般需要准备门诊病历本和门诊发票、意外事故证明、意外医疗理赔：门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告；

3.提交报销材料：被保险人出院后，将报销材料提交给保险公司；

4.审核报销：保险公司审核通过，即可进行报销，保险金一般会打入被保险人指定的银行账户中。而若被保险人在住院期间有申请住院垫付，则报销金会用于抵扣已经垫付的金额。