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众安百万医疗保险买时容易理赔难?告诉你为什么会被拒赔
发布日期: 2023-04-03 16:31:54 来源: 希财网

百万医疗保险一般是可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销。但是也有消费者反映,自己在买了百万医疗险后,明明发生了医疗费用,可是在向保险公司申请理赔时却被拒赔,这是为什么呢?那么接下来,我们就来说一说,为什么众安百万医疗保险买时容易理赔难?告诉你为什么会被拒赔。

一:未超过免赔额。


(相关资料图)

在购买众安百万医疗保险时,其实可以在保险合同中看到有免赔额的条款,大多为1万。也就是说,若被保险人发生的医疗费用未超过1万元,那么保险公司是不会予以报销的。

二:等待期内出险。

众安百万医疗保险通常都会有等待期的限制,具体天数以具体产品为准,不过大多为30天、90天不等。若被保险人在等待期内出险,那么保险公司也是不赔的,这其实也是为了防止有人故意骗保。不过需要注意的是,如果是因为意外而出险,那么没有等待期的限制。

三:没有在定点医院就医。

在众安百万医疗保险的保险合同中也会写明具体的就医范围,比如某百万医疗保险就要求被保险人必须是在二级及以上医疗机构发生的医疗费用才能进行报销。而若被保险人没有在约定的医院就诊,则保险公司是不会进行报销的。

四:触发了免责条款。

之所以有人觉得众安百万医疗保险买时容易理赔难,还有一个原因其实就是因为触发了免责条款。比如众安百万医疗保险一般是不报销拔牙医疗费用、生育相关医疗费用的。

五:未如实告知。

投保众安百万医疗保险时,一般还需要被保险人进行健康告知,被保险人必须如实告知,否则后期出险,保险公司有权拒赔。

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