天天微动态丨医疗险意外住院有免赔额吗？医疗险免赔额是一年还是一次？

发布日期： 2023-03-24 13:24:39 来源：希财网

大部分的医疗险通常都会设置免赔额，比如百万医疗险的免赔额大多为1万，小额医疗险的免赔额则大多为100元-300元。不过也有部分医疗险没有设置免赔额。所谓免赔额，其实就是指发生保险事故后，保险公司在报销时，不予报销的部分。因此，对于被保险人来说，免赔额越低越好。那么，医疗险意外住院有免赔额吗？医疗险免赔额是一年还是一次？

医疗险意外住院有免赔额吗？

(资料图片)

医疗险意外住院是否有免赔额，其实主要还需要看产品。以众安尊享e生2023和好医保住院医疗0免赔为例：

一：众安尊享e生2023。

众安尊享e生2023是众安保险公司的一款百万医疗险产品，主要可保一般医疗、一般门急诊医疗、重疾医疗、质子重离子医疗、特定药品费用医疗、重疾异地转诊公共交通费用、重疾住院护工费用，以及多项可选责任。

以一般医疗保险金保障责任为例，其可对被保险人因为意外或等待期30天后因疾病而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，免赔额为1万元。也就是说，若被保险人因为意外而导致发生住院医疗费用，那么使用众安尊享e生2023进行报销时，需要先扣除1万免赔额后，才能对剩余的医疗费用进行报销。

二：好医保住院医疗0免赔。

好医保住院医疗0免赔是阳光财险承保的一款百万医疗险产品，主要可保一般医疗、100种重疾和23种罕见病医疗、质子重离子医疗、100种重疾津贴、海南博鳌特种进口药品费用。

以一般医疗保险金保障责任为例，其可对被保险人因为意外或等待期30天后因疾病而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，无免赔额。也就是说，若被保险人因为意外而导致发生住院医疗费用，那么使用好医保住院医疗0免赔报销时，保险公司可以直接进行报销，而无需扣除免赔额。

医疗险免赔额是一年还是一次？

对于大多数的医疗险产品来说，免赔额是一年累积的，不过也有一次的，还有的医疗险免赔额是保证续保期间累积计算的，具体如下：

1.年免赔额：比如年免赔额为1万，意味着一年保障期内，被保险人发生的保险范围内的医疗费用超过1万元后，则超过部分的医疗费用可以获得报销。比如第一次发生住院医疗费用1万元，无法获得报销，但若第二次再发生住院医疗费用2千元，则这2千元是可以直接使用该医疗保险进行报销的。

2.次免赔额：意味着每次发生保险范围内的医疗费用，都必须先扣除免赔额后才能获得报销。比如若是次免赔额为1万元，则若第一次发生住院医疗费用1万元，无法获得报销；若第二次再发生住院医疗费用5千元，那么因为还是没有超过免赔额，所以仍然无法获得报销。

3.累积免赔额：比如保证续保6年的百万医疗险，免赔额规定为6年共享1万免赔额，则若被保险人第一年发生住院医疗费用1万元，因为没有超过免赔额，所以无法获得报销，而若第二年再发生医疗费用3千元，那么可以无需再扣除免赔额，即可直接按照保险合同约定进行报销。