投资 干货 消费 评论 学院 滚动
风投 科技 创业 业内 要闻
肾结石医保可以报销吗 居民医保报销比例是多少
发布日期: 2022-03-17 13:42:39 来源: 社保网

肾结石医保可以报销吗?怎么报销?住院的报销比例是多少?

肾结石是泌尿系统的常见病,多发病,男性患者的发病率要高于女性,而且多见于青壮年。现在的医疗技术水平先进很多了,不仅有激光治疗体外碎石的方法,还可以通过微创的手术方法来治疗肾结石,对身体的创伤比较小。在一些设备先进、医疗技术雄厚的大医院,甚至可以当天出入院解决问题,非常方便快捷。

在这种全民参保的时代,发生医疗费用大家肯定会想到医保如何报销,肾结石的治疗也是一样。一些年纪更大、病情更复杂的患者就医的时候可能需要住院才能更好治疗住院的医保报销还是更简单的,扣除起付线,目录内的费用按比例报销。这里有一个要注意的是,等级越高的医院,起付线越高,报销比例越低,收费标准也越高。结石手术可以选择在专科医院治疗,手术费用更低,报销比例更高,而且目录内费用占比会更高,总体报销下来比大医院要多很多。

江西的居民医保为例:

在一级医院看病,起付线100元,报销比例是90%。

在二级医院看病,起付线400元,报销比例是80%。

在三级医院看病,起付线600元,报销比例是60%。差距还是很大的,同样的费用,报销下来就相差几千块钱。

肾结石在前期,石头比较小的情况下,可以通过体外激光碎石来处理,即便无法碎石,也可以通过微创手术,做到当天出入院。

体外激光碎石:一般来说各地的医保规则普通门诊费用是无法医保报销的。但是很多地方确定体外激光碎石作为一种特殊治疗纳入门诊报销,比如说江西的医保,可以提前申请特殊门诊治疗备案,体外碎石即可报销,职工可以报销80%,居民通过门诊统筹报销65%左右。

微创手术:如果微创手术当天可以完成出入院的话,也就是差不多门诊治疗,无需住院。可以通过日间手术报销,日间手术的报销比例和住院一样,但是不用起付线,可以多报销一些。可能各地会一些开展日间手术的医院和病种,去开通了的医院就医即可报销。

还有一种就是由于年纪较大、身体原因、病情复杂等原因无法通过手术治疗的患者,需要通过长期用药来控制病情的,可以通过申请门诊特殊慢性病来报销。在医疗机构就医确诊后,携带相关就医材料到医院的医保科填写申请表即可,审批通过后在门诊就医购药可以直接报销。以江西为例,居民医保报销70%,职工医保报销80%。