灵活就业人员可以在户籍地参加居民医保，如果就业地开放了参加职工医保的门槛，户籍地也开放了参加职工医保的门槛，灵活就业人员可能要面临两个选择题：是参加居民医保，还是参加职工医保?在户籍地还是就业地参保?

这就要先搞清职工医保与居民医保的区别。首先，二者缴费多少不同。职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次;累计算下来，职工医保每年缴费会更多。

其次，享受待遇不同。职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些，比如，职工医保报销比例更高。

最后，职工医保在缴纳年限后能够享受退休免缴待遇。居民医保不存在免缴待遇，每年必须按时缴费才能够享受待遇。

而参保地的选择，要根据户籍地、就业地的医保规则与个人情况来综合考虑，因为各地医保基金的筹资和待遇水平不同，个人要缴的保费有差别，看病时能报销的比例也有差别，而参保者也要考虑距离的因素，评估自己在哪里看病、住院、用医保更方便。